Өвөрмөц буюу эмгэг судлалын дүлий байдал - мутизм нь хэд хэдэн төрөлд багтдаг. Мутизмын төрөл нь энэ эмгэгийг өдөөж буй шалтгаанаас хамаарна. Түүнчлэн, ийм зөрчил нь ярих боломжтой, яриаг ойлгох үед шууд дуугүй байхаас гадна хэд хэдэн нэмэлт илрэл, шинж тэмдэгтэй байдаг.
Мутизмын төлөв байдлын гол шинж тэмдэг нь ярианаас татгалзах явдал боловч энэ эмгэгийг дагалддаг зарим нэмэлт шинж тэмдгүүд байдаг. Тэд юу вэ?
Мутизмын нэмэлт шинж тэмдэг
Дүрэм ёсоор мутизмтай хүн оюун ухаанаа хадгалж, бүх зүйлийг үнэхээр ухамсарлаж, түүнд чиглэсэн яриаг ойлгодог гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх хэрэгтэй. Дуугарахаас татгалзсанаар ийм хүн ярианы бус харилцааны аргуудыг маш идэвхтэй ашиглаж чаддаг: толгой дохих, дохио зангаа, нүд ирмэх, нүүрний хувирал гэх мэт.
Асуултанд хариулах эсвэл яриа эхлүүлэх тэнхээгээ олж чадахгүй байгаа нь мутизмтай өвчтөнүүд ихэвчлэн дэвтэр, үзгээ авч явдаг. Энэ тохиолдолд харилцаа холбоо нь цаасан дээр бичсэн үгсээр дамждаг. Түүнээс гадна, харилцан ярианы харилцан үйлчлэлээс зайлсхийх наад зах нь хамгийн бага боломж байгаа бол мутизмтай хүн үүнийг ашиглахыг хичээх болно.
Эмгэг судлалын дүлийрлийн хувьд дараахь нөхцлүүд бас онцлог юм.
- сэтгэлийн түгшүүр, байнгын түгшүүр, мэдрэлийн байдал нэмэгдсэн; гаднаас нь хүн ямар нэгэн байдлаар ааштай, тэнэг юм шиг санагдаж магадгүй юм;
- бага насны мутизмтай хослуулан хэрэглэдэг онцлог шинж чанар;
- үйл хөдлөл, дохио зангаагаар илэрхийлэгдэх, дуу чимээтэй эх сурвалжийг анхаарч үзэхэд үзүүлэх хариу урвалыг дарангуйлдаг; мутизмтай өвчтөнүүд удаан сэтгэж, бодолтой, яаралгүй, өөрийн ертөнцдөө умбасан мэт санагддаг;
- хангалтгүй ичимхий, хэт ичимхий байдал нь ихэвчлэн тодорхой дүлийрлийг дагалддаг;
- түрэмгий зан авир ба импульс - нөлөөлөл - гадны аливаа өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал; дүрмийн дагуу мутизмтай хүнд уур уцаар, уур хилэн, түрэмгийлэл бусад хүмүүс өвчтөнийг ярьж эхлэхийг албадах үед илт мэдэгддэг; Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд "мэдээ алдсан" хүн хувийн орон зайд нэвтрэх, ердийн амьдрал, хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь аутизмын улмаас үүсдэг мутизмын онцлог шинж юм;
- харилцан яриагаа үргэлжлүүлэх сэтгэлзүйн чадваргүй байдлаас үүдэлтэй нийгэмшүүлэх асуудлууд.
Тодорхой дүлийрэл гэж юу вэ?
Одоогийн байдлаар шинжээчид мутизмын таван үндсэн төрлийг ялгаж байна.
Органик төрх. Заримдаа үүнийг акинетик мутизм гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд тархины хүнд гэмтлээс болж эмгэгийн дүлийрэл үүсдэг. Тэд халдварын шинж чанартай байж болно. Тархины хавдартай хүмүүс ихэвчлэн ярихаас татгалздаг. Нэмж дурдахад мутизм нь ихэвчлэн тархины гэмтлийн үр дагавар болдог.
Кататоник хэлбэр. Энэ төрлийн зөрчлийг үргэлж негативизм дагалддаг. Ихэнхдээ кататоник мутизм нь гадны ямар ч нөхцөл байдалд өдөөгддөггүй бөгөөд энэ нь гэнэт үүсч, гэнэт өнгөрч болно. Нөхцөл байдал нь сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, түүний дотор кататоник ступор эсвэл сэтгэлийн хөөрөл бүхий шизофрени шинж тэмдэг юм.
Сонгуулийн дүлийрэл. Энэ төрлийн мутизм нь ихэвчлэн нийгэмшүүлэхтэй холбоотой асуудлууд дээр үндэслэдэг. Хүн зарим хүмүүстэй дуртайяа харьцдаг боловч түүнд тааламжгүй, муу дурсамж, бодол санаа, холбоо үүсгэдэг хүмүүс гарч ирэхэд тэр хүн гэнэт ярихаа болино. Сонгомол мутизм нь хүнд сөргөөр нөлөөлж буй аливаа нөхцөл байдалд илэрч болно. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн гэмтэлтэй хүмүүст ажиглагддаг. Жишээлбэл, үйл ажиллагааны доголдолтой гэр бүлээс гарсан хүүхэд шинэ эцэг эхчүүд эсвэл бусад хүмүүстэй дуртайяа харилцаж болно, гэхдээ тэр үед хүнд хэцүү өдрүүдийн дурсамжийг авчирдаг ямар ч орчин / нөхцөл байдалд ормогц хүүхдийн яриа алга болдог. Үүнтэй ижил хариу үйлдэл нь хүүхдийг "хатуу ширүүн", хангалтгүй нөхцөлд байлгаж байсан хамаатан садан эсвэл эцэг эхтэйгээ харилцахад хариу үйлдэл үзүүлэх болно.
Психогенийн мутизм. Энэ хэлбэр нь дахин гэмтлийн нөхцөл байдалтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмгэгийн дүлийрэл нь "хөнгөн цоорхой" -ноос үүдэлтэй байдаггүй бөгөөд энэ нь үндсэн өвчнийг эмчлэх хүртэл хүнд байнга байдаг. Психогеник мутизм нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн байдал, гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг дагалддаг.
Истерик хэлбэр. Ихэвчлэн мутизмын энэ хэлбэрийг зөвхөн истерикийн хүрээнд оношлодог. Энэ тохиолдолд дүлийрэх нь өвчтэй хүний өөртөө анхаарал хандуулах гэсэн оролдлогын нэг хэлбэр юм. Ийм мутизм нь эмгэг шинж чанартай болсон эсэргүүцлийн хэлбэр байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн мухизм нь бага наснаасаа оношлогддог бөгөөд охид, эмэгтэйчүүдэд 50-55-аас дээшгүй насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг.
