Улирлын чанартай аффектив эмгэг (SAD) -ийг ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Энэхүү өвдөлттэй нөхцлийг эндоген гэж үздэг боловч үүнийг хөгжүүлэх хэд хэдэн урьдчилсан нөхцөл байдаг. SAD-ийн шалтгаан юу вэ? Хэн нэн даруй эрсдэлд орох вэ?
Улирлын чанартай аффектив эмгэг нь маргаантай оношлогоо юм. Энэхүү зөрчлийн талаар хэдэн жилийн турш хэлэлцүүлэг явагдаж, шинжээчид янз бүрийн судалгаа хийж байна. Зарим тохиолдолд үр дүнгээс харахад сэтгэлийн хямрал нь тухайн жилийн зарим үед тохиолддог (иймээс эмгэгийн холбогдох нэр), бусад тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, жишээлбэл, өвлийн улирлын хооронд ямар ч зүй тогтол байдаггүй. Гэсэн хэдий ч SAD үүнийг хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэг судлалын ангилалаас хасахыг яарахгүй байна.
Улирлын чанартай аффектив эмгэг яагаад үүсдэг нь тодорхой бөгөөд өвөрмөц шалтгаан байдаггүй. Энэ эмгэгийн эхлэлийг өдөөж болох дөрвөн гол шалтгаан байдаг гэж эмч нар үзэж байна.
SAD яагаад хөгждөг вэ: Сэтгэлийн хямралын шалтгаан
Эмнэлгийн хүрээлэлд улирлын чанартай сэтгэл гутралын эмгэг удамшлаар дамждаг гэсэн онол байдаг. Сэтгэлийн хямралтай холбоотой генетикийн урьдал нөхцөл нь зарчмын хувьд өнөө үед маш их хамааралтай сэдэв болж байна. Мэргэжилтнүүд тухайн хүний ойрын хамаатан садны дунд ямар нэгэн төрлийн сэтгэл гутралын эмгэгтэй, эсвэл SAR гэж оношлогдсон өвчтөнүүд байсан бол тухайн хүнд өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг гэж шаарддаг. Нэмж дурдахад, цуврал судалгаануудын дараа SAR-ийн хөгжлийн шалтгаан нь 11-р хромосомын генүүдэд нөлөөлж буй эмгэг, мутациас үүдэлтэй байж болох юм.
Улирлын чанартай аффектийн эмгэгийн хоёрдахь шалтгаан нь эмч нар циркад хэмнэлд нөлөөлдөг эмгэг гэж нэрлэдэг. Циркадын хэмнэл нь хүн бүрт байдаг дотоод - биологийн цаг юм. Нарны гэрлийн дутагдалаас болж алдаа гардаг, учир нь SAD нь ихэвчлэн намар, өвөл, хаврын эхэн үед илэрдэг. Хүний нарны гэрэл бага авах тусам түүний сэтгэлийн хямрал илүү хүчтэй илэрч болно. Шинжлэх ухааны хүрээн дэх энэ шалтгааныг молекул-биохимийн эмгэг дээр суурилсан хронобиологийн онол гэж нэрлэдэг.
SAR-ийн өөр хоёр шалтгаан бий:
- гадны сөрөг нөлөөлөл эсвэл дотоод эмгэгээс үүдэлтэй энэхүү эмгэгийг шууд өдөөх; заримдаа улирлын шинжтэй эмгэг нь хэн нэгний соматик өвчний үндсэн дээр үүсдэг, жишээлбэл, дотоод шүүрлийн системд нөлөөлдөг;
- хүний биед серотонин, допамин, норэпинефрины хэмжээ буурснаас болж зөрчил гардаг.
Онцлог шинж чанар ба эрсдлийн бүлэг
SAD-ийг бусад сэтгэлийн хямралаас ялгаруулдаг зүйл бол сайн сайхан байдал муудах нь үргэлж нэгэн зэрэг тохиолддог. Сэтгэлийн хямралын үе мөн ихэвчлэн ижил хугацаанд дуусдаг. Жишээлбэл, SAR нь 12-р сарын сүүлчээс эхэлж 3-р сарын дундуур дуусч болно. Жилийн дараа ижил хугацаанд ижил төстэй оношлогдсон хүн улирлын чанартай аффектив эмгэгийн шинж тэмдэгтэй тулгарах болно.
Мэргэжилтнүүд ATS-ийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 3-4 сар байна гэж тэмдэглэжээ. Өвчин хүндэрсэн нөхцөлд өвчний шинж тэмдэг 9-10 сар хүртэл дараалан гарч болно.
Улирлын чанартай аффектив эмгэг нь хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Ихэнхдээ энэ оношийг арван нас хүртэл зарчмаар хийдэггүй.
Өвчин эмгэгийн хөгжлийн оргил үе нь ихэвчлэн 18-35 насны бүлэгт тохиолддог. SAD-ийн эхний анги нь заасан наснаас хойш хэзээ ч тохиолддоггүй.
Мэргэжилтнүүд охид, эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн улирлын чанартай аффектив эмгэг нөлөөлдөг болохыг шинжээчид тэмдэглэжээ. Судалгаанаас харахад охид, эмэгтэйчүүдэд САД-ийн шинж тэмдэг эрэгтэйчүүдээс 4-5 дахин их тохиолддог байна.
